Cuatro formas de mejorar la aceptación por parte de los pacientes de la prevención de la diabetes

Las asombrosas estadísticas sobre diabetes en los EE. UU. resaltan la urgente necesidad de estrategias de prevención efectivas. Con 28,5 millones de adultos estadounidenses diagnosticados con diabetes tipo 2 y casi 100 millones con prediabetes, la nación enfrenta un importante desafío de salud.

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Pero el programa de cambio de estilo de vida del Programa Nacional de Prevención de la Diabetes (National DPP) es un enfoque que continúa dando resultados positivos, lo que subraya la importancia de la participación proactiva de los médicos y otros profesionales de la salud, así como de la comunidad en general.

La Guía de prevención de la diabetes de la AMA ayuda a los médicos, los equipos de atención y las organizaciones de atención médica a definir e implementar estrategias de prevención de la diabetes basadas en evidencia. Este enfoque integral y personalizado ayuda a las prácticas clínicas y a las organizaciones de atención médica a identificar pacientes con prediabetes y controlar su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, incluida la derivación de pacientes en riesgo a un programa nacional de cambio de estilo de vida del DPP basado en sus necesidades individuales.

Durante una sesión educativa reciente, los expertos compartieron algunos excelentes consejos para mejorar la derivación de pacientes a un programa de cambio de estilo de vida del DPP.

Como parte de DiabetesFreeNC, la iniciativa estatal para prevenir la diabetes en Carolina del Norte, la Sociedad Médica de Carolina del Norte, junto con la AMA, identificaron seis médicos campeones en todo el estado de diferentes entornos de práctica y geografías. Cada campeón recibió capacitación, así como herramientas y recursos para difundir el conocimiento sobre el programa nacional de cambio de estilo de vida del DPP entre los médicos y los equipos.

Los campeones son esenciales porque “tenemos la esencia clave: la relación médico-paciente. Entonces, comprender cuál es nuestra relación con nuestros pacientes, cómo interactuamos, cómo nos conectamos”, dijo Karen L. Smith, MD, médica de familia con práctica privada en la zona rural de Raeford, Carolina del Norte, y delegada del Centro Médico de Carolina del Norte. Sociedad. “Pero luego reconocer que nuestros colegas también tienen ese mismo tipo de relaciones y cómo podemos aprovechar eso. Esa es la esencia de lo que hacemos todos los días”.

“Además, en nuestras prácticas, ¿cuál es nuestro flujo de trabajo? ¿Cuáles son algunos de esos desafíos, barreras e historias de éxito que podríamos compartir unos con otros y darnos consejos sobre cómo llevar un proyecto como el DPP a la práctica? dijo el Dr. Smith durante la sesión, celebrada en la Reunión Anual de la AMA 2023 en Chicago.

“Al tener esas historias y compartir esas experiencias y asegurarnos de mantener a nuestros pacientes al frente de por qué estábamos haciendo esto porque es genial escuchar que toda esta actividad estaba ocurriendo en Raleigh, que estaba ocurriendo detrás de escena para establecerla. arriba, pero teníamos que meterlo en el suelo. Realmente teníamos que hacerlo realidad”.

Es posible que los médicos “no sepan mucho sobre el DPP. La naturaleza aislada del DPP es un gran desafío” que debe abordarse, dijo Padmini Ranasinghe, MD, MPH, profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y delegada suplente de la Sociedad Médica del Estado de Maryland. También es miembro del Consejo de Ciencia y Salud Pública de la AMA.

Por ejemplo, Johns Hopkins tiene “un sistema de navegación de enfermeras. Y lo que harían las enfermeras orientadoras es... pueden venir a nuestras rondas multidisciplinarias y recordarles a los médicos sobre el programa”, dijo el Dr. Ranasinghe. “Tienen acceso a Epic y pueden examinar a los pacientes y realizar el pedido. Sólo tenemos que firmarlo. Es una forma de quitárnoslo de encima. Ésa es una forma de agilizar el proceso”.

“Una cosa que los médicos no quieren es trabajo administrativo adicional. Por lo tanto, conseguir referencias integradas en el EHR fue absolutamente clave”, afirmó Karen Scherr, MD, PhD, médica de familia del Sistema de Salud de la Universidad de Duke. Para las derivaciones, "se ingresa como cualquier otra orden, como una derivación de podología".

"El 93% de los médicos derivaron al menos a un paciente a nuestro sitio piloto y el 84% consideró que mejoró la atención que podían ofrecer a los pacientes con prediabetes", dijo el Dr. Scherr, señalando que "el 16% de los pacientes elegibles fueron remitidos a el programa de prevención de la diabetes, que fue un aumento de menos del 1% antes del inicio de nuestro programa”.

Después del piloto en un sitio, se implementó en todo Duke Health “y hasta la fecha, más de 100 proveedores han remitido a más de 900 pacientes, con alrededor de 450 pacientes inscritos en un DPP a través de Triangle YMCA”, dijo, señalando esto “ha permitido que Triangle YMCA tenga clases consistentes, lo que significa que podemos referir más y es simplemente una especie de ciclo virtuoso”.

“Si podemos prevenir enfermedades como la diabetes, eso nos permitirá controlar mejor otras afecciones como la hipertensión... y, con suerte, mejorar el resultado general del paciente. Se llama ahorro compartido”, dijo el Dr. Smith.

Esto se puede demostrar verificando cuántos pacientes son elegibles para el DPP, dijo el Dr. Smith. "Más allá de eso, es la calidad de la atención que brindamos cuando se corre la voz en la comunidad de que esta práctica previene la diabetes".

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